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정부 정책/기타 지원정책

초고령사회 대비 필수 가이드: 2025년 재택의료와 통합돌봄 서비스, 우리 부모님도 받을 수 있을까?

by 이린의 돈 되는 정책지원 2025. 7. 24.

재택의료 통합돌봄



아픈 부모님을 위한 든든한 동반자: 재택의료·통합돌봄 신청부터 활용까지 모든 정보를 알려드립니다!

목차

1. 서론: 부모님 건강, 이제 집에서 지켜요! - 2025 재택의료 & 지역사회 통합돌봄 완전 분석

2. 본론: 우리 부모님을 위한 맞춤형 지원 - 핵심 서비스 이해하기
    2.1. 재택의료 서비스: 병원 방문 없이 집에서 받는 전문 의료 케어
           -주요 신청 자격 및 서비스 제한
           -재택의료 서비스 신청 방법
    2.2. 지역사회 통합돌봄: 의료부터 일상까지, 살던 곳에서 누리는 종합 지원
           - 주요 서비스 내용 및 신청 자격
           -통합돌봄 서비스 신청 방법

3. 본론: 서비스 신청부터 활용까지 A to Z - 단계별 실용 가이드
    3.1. '거동 불편'의 명확한 기준은 무엇일까요?
    3.2. 어떤 재택의료 서비스를 언제 받을 수 있을까요?
    3.3. 복잡한 절차, 한눈에 보기 - 단계별 신청 및 이용 가이드

4. 궁금증 해결: 노인복지 서비스에 대한 Q&A

5. 결론 

 




1. 서론: 초고령사회 대비 필수 가이드: 2025년 재택의료와 통합돌봄 서비스, 우리 부모님도 받을 수 있을까?

   안녕하세요! 이린입니다. 대한민국은 전 세계적으로 유례없이 빠른 속도로 초고령사회로 진입하고 있습니다. 현재 2025년, 평균 수명은 길어졌지만, 많은 어르신들이 만성 질환이나 거동 불편으로 인해 병원 방문에 큰 어려움을 겪고 계세요. 이러한 현실은 어르신 본인뿐만 아니라 가족에게도 상당한 부담으로 다가오죠. 이 문제를 해결하고 어르신들이 건강 상태를 효율적으로 관리하고 삶의 질을 개선할 수 있도록, 정부는 2025년을 기점으로 노인복지 서비스를 대폭 강화하고 있습니다. 초고령사회 대비 필수 가이드: 2025년 재택의료와 통합돌봄 서비스 우리 부모님도 받을 수 있을까? 를 통해서 현재 정부가 가장 주력하고 있는 재택의료 서비스지역사회 통합돌봄을 중심으로, 어르신의 불편함을 줄이고 실질적인 도움을 제공하는 혜택이 무엇인지, 그리고 어떻게 신청하여 활용할 수 있는지 모든 궁금증을 명확하게 풀어드리겠습니다. 아픈 부모님 또는 여러분 스스로의 노년이 더욱 안정되고 질 높은 관리를 받을 수 있기를 바랍니다. 



2. 본론: 노인복지, 이제 집에서 누리는 삶의 질 개선과 실질적인 의료·돌봄 지원

     정부의 노인복지 정책은 이제 단순히 요양시설 입소를 넘어, 질병이나 거동 불편으로 어려움을 겪는 어르신들이 익숙하고 안정적인 지역사회에서 존엄성을 유지하며 생활할 수 있도록 지원하는 방향으로 나아가고 있습니다.

특히 재택의료지역사회 통합돌봄은 이 비전의 핵심 축을 담당하고 있죠. 이는 초고령사회를 대비하고, 급증하는 의료비 부담을 효율적으로 관리하며, 무엇보다 어르신과 가족의 삶의 질을 실질적으로 향상시키기 위한 필수 전략입니다. 2025년에는 이러한 서비스의 접근성과 질을 더욱 높이는 데 중점을 두고 있으며, AI 시대에 발맞춰 스마트 케어 시스템 도입도 적극적으로 추진하고 있습니다. 이러한 정책들은 어르신 건강 관리고령층의 안정적인 생활에 직접적으로 기여하고 있습니다. 




2-1. 재택의료 서비스: 병원 방문 없이 집에서 받는 전문 의료 케어

   재택의료 서비스는 만성 질환으로 인해 꾸준한 관리가 필요하거나 거동이 불편하여 병원 방문이 어려운 어르신들을 위해 의사, 간호사, 물리치료사 등 전문 의료진이 직접 가정을 방문하여 필요한 의료 서비스를 제공하는 시스템입니다. 이는 환자의 이동 부담을 최소화하고, 익숙한 환경에서 지속적이고 안정적인 의료 관리를 받을 수 있게 해줍니다.  

1) 주요 신청 자격

  • 노인장기요양보험 수급자:
    • 재가 장기요양 1~5등급 (인지지원등급 포함)을 받은 분들 중, 의사가 재택의료 서비스가 필요하다고 판단한 경우입니다. 특히 1, 2등급 수급자가 우선적으로 고려됩니다.
    • 요양보호사 등 장기요양급여를 이용하며 집에서 생활하는 어르신이 주된 대상입니다.
  • 거동이 불편한 일반 환자:
    • 장기요양 등급이 없더라도 수술, 부상, 출산 등으로 병원 내원이 일시적으로 어렵거나 지속적으로 방문 진료가 필요한 경우에 해당합니다.
    • '일차의료 방문진료 수가 시범사업'을 통해 의사의 판단에 따라 한시적인 방문 진료(왕진)를 받을 수 있습니다.
  • 특정 질환 및 상태의 환자:
    • 장애인 건강주치의 제도 대상자: 중증장애인 중 의사로부터 재택의료가 필요하다는 판단을 받은 경우 가능합니다.
    • 말기환자: 호스피스 완화의료와 연계하여 재택의료 서비스 이용이 가능합니다.
    • 만 18세 미만 환자: 가정형 인공호흡기를 사용하는 등 일정 수준 이상의 의료적 요구가 있어 방문요양급여를 제공받을 필요가 있는 경우 이용이 가능합니다. 

2) 서비스 제한 및 참고사항

  • 중복 서비스 제한: 양원, 단기보호, 방문목욕, 주야간보호 서비스 이용 시간 중에는 재택의료 서비스 이용이 제한될 수 있습니다. 또한, '1차 의료 만성질환관리 시범사업' 및 '장애인 건강주치의 시범사업'을 이용 중인 대상자는 중복 이용이 제한될 수 있습니다.
  • 비용 발생: 서비스 이용 시 장기요양보험 수가에 따라 본인부담금이 발생할 수 있습니다. 다만, 재택의료 기본료 등 일부 항목은 본인부담금이 없을 수도 있습니다.

3) 신청 방법

  • 재택의료 서비스를 이용하고자 하는 분은 재택의료센터로 지정된 의료기관에 직접 연락하여 상담 후 신청서를 접수해야 합니다. 구체적인 신청 절차는 아래 '3.3. 복잡한 절차, 한눈에 보기 - 단계별 신청 및 이용 가이드'에서 자세히 확인하실 수 있습니다.


 

2-2. 지역사회 통합돌봄: 의료부터 일상까지, 살던 곳에서 누리는 종합 지원

  지역사회 통합돌봄은 거동이 불편하거나 돌봄이 필요한 어르신이 살던 곳에서 독립적으로 생활하고 삶의 질을 개선할 수 있도록 의료, 요양, 돌봄, 주거 등 다양한 서비스를 통합적으로 제공하는 시스템입니다. 재택의료가 의료 서비스에 집중한다면, 통합돌봄은 그 외의 일상생활 전반을 지원하여 어르신들의 고령층 생활을 보다 안정적으로 유지하는 데 기여합니다. 2025년에는 전국적으로 확대되어 더 많은 분들이 혜택을 받을 수 있게 됩니다.

1) 주요 서비스 내용

  • 방문 요양/목욕/간호: 요양보호사, 간호사 등이 방문하여 신체 활동 지원(식사, 세면, 옷 갈아입기), 가사 지원(청소, 세탁), 목욕 및 간호 서비스 등을 제공합니다.
  • 주간보호/단기보호: 낮 시간 동안 전문 시설에서 돌봄 서비스를 받거나, 보호자의 휴식을 위해 단기간 입소하여 돌봄을 받는 서비스입니다.
  • 식사 지원: 영양 관리를 위한 식사 배달 서비스 등을 연계하여 건강한 식사를 돕습니다.
  • 주거 환경 개선: 낙상 예방을 위한 안전 손잡이 설치, 문턱 제거 등 어르신이 안전하게 생활할 수 있도록 주거 환경을 개선해 줍니다.
  • 이동 지원: 병원 진료나 외출 시 편리하게 이동할 수 있도록 차량 및 인력을 지원합니다.
  • 안부 확인 및 말벗: 사회적 고립을 방지하고 정서적 안정을 위해 정기적으로 안부를 확인하고 말벗 서비스를 제공합니다.
  • 재택의료 연계: 필요시 위에서 설명한 재택의료 서비스와 유기적으로 연계되어 의료와 돌봄이 끊김 없이 제공됩니다.

    말벗 서비스까지 제공되는 지역사회 통합돌봄 서비스를 외로운 어르신들이 많이 혜택보시면 좋겠어요. 

2) 신청 자격 (2025년 기준, 유동적)

  • 기본 대상: 장기요양 등급을 받은 만 65세 이상 어르신이 주요 대상입니다.
  • 확대 대상: 장기요양 등급이 없더라도, 거동 불편이나 만성 질환 등으로 돌봄이 필요하다고 해당 행정복지센터 또는 보건소에서 인정한 어르신으로 점차 대상이 확대되고 있습니다. (예: 만성 질환으로 인한 일상생활 어려움, 독거 어르신 등) 자세한 내용은 [보건복지부] 홈페이지를 참고해 주세요.    


    ☆ 아래 링크를 클릭하시면 장기요양 신청하기 국민건강보험공단 사이트로 바로 이동합니다. 

장기요양 신청하기
국민건강보험공단 사이트

 

 

3) 통합돌봄 서비스 신청 방법

  통합돌봄 서비스를 이용하고자 하는 분은 거주지 관할 행정복지센터 또는 보건소에 직접 연락하여 상담 후 신청해야 합니다. 구체적인 신청 절차는 아래 '3.3. 복잡한 절차, 한눈에 보기 - 단계별 신청 및 이용 가이드'에서 자세히 확인하실 수 있습니다.  


 




3. 본론: 서비스 신청부터 활용까지 A to Z - 단계별 실용 가이드

3-1. '거동 불편'의 명확한 기준은 무엇일까요?


    정부의 재택의료 서비스에서 말하는 *거동 불편'은 단순히 휠체어를 사용한다는 사실만을 의미하지 않습니다. 보건복지부와 국민건강보험공단 등 정부 공식 기관의 기준에 따르면, 환자 개인이 독립적으로 의료기관을 방문하기 어렵거나, 방문 시 심각한 신체적/정신적 부담을 겪는 정도를 의미합니다. 이는 환자분의 전반적인 상태와 환경을 종합적으로 고려하여 판단됩니다.

  • 구체적인 '거동 불편' 정도 (예시):
    • 지속적인 부축 또는 보조기구(지팡이, 워커, 휠체어 등) 없이는 이동이 불가능하거나 매우 위험한 경우: 뇌졸중 후유증으로 편마비가 있거나, 파킨슨병으로 인해 보행이 불안정한 어르신. 또는 중증 관절염으로 극심한 통증 때문에 걷거나 서 있는 것이 힘든 경우. 낙상 위험이 매우 높아 혼자서는 움직일 수 없는 분도 포함됩니다.
    • 자가용 또는 대중교통 이용이 불가능하거나, 이용 시 심각한 신체적/정신적 부담을 느끼는 경우: 보호자가 상시 동행하더라도 차량 탑승 및 하차 자체가 어렵거나, 병원 내 이동이 불편한 경우입니다. 치매 등으로 인해 혼자 외출 시 길을 잃거나 위험에 처할 가능성이 있는 경우도 포함됩니다.
    • 특정 의료 처치 때문에 외출이 어려운 경우: 욕창, 심한 상처 등으로 인해 정기적인 드레싱이나 관리가 필요하여 외부 환경 노출이 어려운 경우. 또는 산소호흡기, 인공호흡기 등 의료기기를 상시 사용해야 하여 이동이 제한되는 경우입니다.
    • 말기 질환 등으로 자택에서 돌봄을 받는 것이 더 적합한 경우: 호스피스 완화 의료가 필요하거나, 삶의 마지막 시기를 가장 안정적으로 집에서 보내고 싶어 하는 분들도 포함됩니다.

핵심은 휠체어를 사용하더라도 그 자체로 병원 방문에 심각한 어려움을 겪거나, 가정에서 의료진의 주기적인 방문이 더 효율적이고 환자에게 이로운 상황이라면 재택의료 대상이 될 수 있다는 점입니다. 가족의 유무보다는 환자 개인의 의료적 필요와 거동 능력이 더 중요한 판단 기준입니다. 이와 관련하여 자세한 내용은 [국민건강보험공단 장기요양보험] 웹사이트를 참고해 보세요. 


☆ 아래 링크를 클릭하시면 국민건강보험 법령에서 말하는 거동불편자에 대한 설명이 있는 국민건강보험공단 사이트로 바로 이동합니다. 

국민건강보험 법령정보 누리집

 



3-2. 어떤 재택의료 서비스를 언제 받을 수 있을까요?

  재택의료 서비스 특정 질환이나 급성기 상황에만 국한되지 않고, 환자의 필요에 따라 다양한 시기에 이용할 수 있습니다. 2025년부터 정부는 재택의료 인프라를 전국적으로 확대하여 더욱 폭넓은 접근성을 제공하고 있습니다. 이 서비스는 어르신 건강 증진에 필수적입니다.

  • 서비스 이용 시기:
    • 만성 질환 관리: 고혈압, 당뇨, 심부전, 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 등 장기적인 관리가 필요한 어르신이 대상입니다.
    • 노인성 질환 관리: 치매, 뇌졸중 후유증, 파킨슨병, 관절염 등으로 거동이나 인지 기능에 어려움이 있을 때 이용 가능합니다.
    • 퇴원 후 회복기: 병원에서 퇴원했지만, 아직 몸이 불편해서 집에서 재활이나 간호가 더 필요한 경우. 퇴원 후 초기 집중 관리 기간에 특히 유용합니다. 
    • 말기 질환 돌봄: 생의 마지막을 집에서 편안하게 보내고 싶은 환자와 가족을 위한 호스피스 완화 돌봄서비스 입니다. 
    • 간단하지만 번거로운 처치: 욕창 소독, 주사 처치, 의료 기기 관리 등 병원 방문이 번거로운 의료 처치 시 이용 가능합니다.

  • 구체적인 서비스 내용 요약: 
    정말 다양한 서비스 유형이 있으니 꼼꼼하게 확인하세요. 
서비스 유형 주요 내용
방문 의사 진료 의사가 직접 방문하여 진찰, 처방전 발행, 진단서 발급, 상처 처치, 간단한 검체 채취 등
방문 간호 서비스 간호사가 방문하여 건강 상태 확인(혈압, 혈당), 약물 관리, 욕창 예방 및 관리, 특수관 관리, 건강 교육 등
방문 재활 서비스 물리치료사/작업치료사 방문, 관절/근력 운동, 보행 훈련, 일상생활 동작 훈련 등
원격 모니터링/상담 스마트 기기로 생체 데이터 실시간 전송, 비대면 화상/음성 상담, 건강 관리 지도 (2025년 확대)
통합 돌봄 연계 방문 요양, 식사 배달, 주거 환경 개선, 이동 지원 등 다양한 돌봄 서비스와 연계

 

혼자 거주하는 노년인구가 늘어나고 있으니 꼭 확인하시고 
부모님도 해당하시다면 서비스 신청하세요. 
혼자 거주하고 계신 부모님을 덜 불안하게 돌보실 수 있습니다.

 



3-3. 서비스 신청부터 활용까지 A to Z - 단계별 실용 가이드 

정부의 노인복지 서비스는 복잡해 보이지만, 단계별로 따라 하면 어렵지 않게 신청하고 이용할 수 있습니다. 이러한 정부 지원을 최대한 활용해 보세요.

  1. 1단계: 가장 먼저 '상담'하기 (핵심 창구!)
    • 가장 먼저 연락할 곳은 거주지 관할 행정복지센터 또는 보건소입니다. 이곳에서는 재택의료지역사회 통합돌봄 서비스 전반에 대한 상담을 받을 수 있고, 여러분의 상황에 맞는 정보를 제공하며, 필요한 경우 관련 의료기관이나 센터로 연계해 줄 거예요.
    • 국민건강보험공단 장기요양보험 고객센터 (국번 없이 ☎1577-1000)도 매우 중요한 창구입니다. 장기요양보험 관련 상세 내용, 장기요양 등급 신청 방법이나 등급이 있는 경우 받을 수 있는 방문 간호 등 재택의료 서비스에 대한 상세 안내를 받을 수 있습니다.
    • 정신과 질환으로 거동이 불편하고 집에서 돌봄이 필요하다면, 정신건강복지센터에 문의해 보세요. 

국민건강보험 공단 홈페이지

 

  1. 2단계: '재택의료기관' 또는 '돌봄기관' 선정 및 신청
    • 1단계 상담 후, 본인의 지역에 재택의료 서비스를 제공하는 '재택의료센터' (보건복지부 지정)나 재택의료 시범사업에 참여하는 병원 목록, 또는 통합돌봄 서비스를 제공하는 기관 목록을 안내받습니다.
    • 해당 의료/돌봄 기관에 직접 연락하여 서비스 신청 의사를 밝히고, 환자(어르신)의 상태를 설명합니다. 이 단계에서 필요한 서류(건강보험증, 기존 진료 기록, 가족관계증명서 등)를 안내받을 수 있습니다. 

  2. 3단계: '초기 방문 평가' 및 '서비스 계획 수립'
    • 신청이 접수되면, 의료/돌봄 기관의 전문 인력(의사, 간호사, 사회복지사 등)이 환자(어르신)의 자택으로 처음 방문해서 건강 상태, 거동 능력, 생활 환경, 필요한 서비스 등을 종합적으로 평가해요.
    • 이 평가를 바탕으로 환자(어르신)에게 가장 적합한 개별 맞춤형 서비스 계획을 수립합니다. 이 계획에는 방문 횟수, 받을 수 있는 서비스 종류(진료, 간호, 재활 등), 예상 본인 부담금 등이 상세히 포함됩니다.
  3. 4단계: '정기적인 서비스 이용' 및 '비용 지불'
    • 수립된 계획에 따라 정기적으로 의료진이나 요양보호사 등이 집으로 방문해서 필요한 서비스를 제공합니다.
    • 서비스 비용은 건강보험이나 장기요양보험이 적용되어 본인 부담금이 발생해요. 본인 부담금 비율은 서비스 내용, 횟수, 그리고 환자의 건강보험 유형이나 장기요양 등급에 따라 달라지니, 서비스 계획 수립 시 의료기관 또는 행정복지센터에 꼭 문의해서 정확한 비용을 확인해야 합니다. (일반 병원 외래 진료나 시설 입소보다 경제적일 수 있습니다.) 

 


4. Q&A: 노인복지 서비스에 대한 궁금증, AI가 해결해 드릴게요!

Q1. 우리 부모님이 당뇨병이 있고 다리가 불편하시지만, 아직 장기요양 등급은 없어요. 그래도 재택의료나 통합돌봄을 받을 수 있을까요?

A1. 네, 가능할 수 있습니다. 과거에는 장기요양 등급이 있어야만 서비스를 받을 수 있는 경우가 많았지만, 2025년부터는 장기요양 등급이 없더라도 지자체(행정복지센터 또는 보건소)에서 돌봄이 필요하다고 인정한 어르신에게도 통합돌봄 서비스가 확대되고 있습니다. 재택의료 서비스 역시 거동 불편 기준에 부합하면 등급 유무와 관계없이 신청 가능하므로, 반드시 거주지 관할 행정복지센터나 보건소에 문의하여 상담받아보시는 것을 권해 드립니다.

 

Q2. 재택의료 서비스를 이용하면 병원 진료는 전혀 받지 않아도 되나요?

A2. 아니요, 그렇지 않습니다. 재택의료는 병원 진료를 완전히 대체하는 것이 아니라 보완하는 개념입니다. 위급한 응급 상황이나 정밀 검사가 필요한 경우에는 여전히 병원 방문이 필요할 수 있어요. 재택의료는 주로 만성 질환 관리, 방문 간호 및 재활, 약물 관리 등 집에서 이루어질 수 있는 의료 서비스를 제공하여 병원 방문 횟수를 줄여주고, 환자의 편의성을 높이는 데 중점을 둡니다. 담당 의료진과 상의하여 병원 진료와 재택의료를 적절히 병행하는 것이 중요합니다. 

 

Q3. 재택의료나 통합돌봄 서비스는 신청 후 얼마나 기다려야 받을 수 있나요?

A3. 서비스 종류와 지역별 상황에 따라 차이가 있을 수 있습니다. 일반적으로 신청 후 초기 상담 및 평가, 서비스 계획 수립에 시간이 소요됩니다. 정부는 2025년부터 이러한 서비스의 대기 기간을 줄이기 위해 인프라를 확충하고 전문 인력을 늘리는 데 주력하고 있어요. 정확한 대기 기간은 신청 시 관할 행정복지센터나 보건소에 문의하시는 것이 가장 정확합니다. 긴급한 돌봄이 필요한 경우에는 '돌봄SOS센터' 등 신속 지원 서비스를 이용할 수도 있습니다. 

 

Q4. 재택의료 서비스의 본인 부담금은 구체적으로 얼마인가요?

A4. 재택의료 서비스의 본인 부담금제공되는 서비스의 종류와 횟수, 그리고 환자의 건강보험 유형에 따라 달라집니다. 예를 들어, 방문 의사 진료는 건강보험 수가에 따라 본인 부담금이 발생하고, 방문 간호 서비스는 장기요양보험 등급이 있으면 장기요양보험 수가에 따라 본인 부담금(보통 15~20%)이 적용됩니다. 서비스 계획 수립 단계에서 의료기관이나 행정복지센터에서 개별 맞춤형 예상 비용을 상세히 안내받을 수 있으니 꼭 확인하세요. 

 

Q5. 우리 지역에는 어떤 재택의료센터나 통합돌봄 기관이 있는지 어떻게 알 수 있나요? A5. 가장 확실한 방법은 다음과 같습니다.

  • 거주지 관할 행정복지센터 또는 보건소에 직접 문의하시면 해당 지역의 재택의료 참여 기관 및 통합돌봄 서비스 제공 기관 목록을 안내받을 수 있습니다.
  • 국민건강보험공단 장기요양보험 홈페이지 에서 '장기요양기관 찾기' 메뉴를 통해 방문 간호 등 관련 서비스를 제공하는 기관을 검색할 수 있습니다.
  • 보건복지부 또는 지자체 홈페이지에서도 관련 사업 안내나 참여 기관 목록을 찾아볼 수 있습니다.  

국민건강보험 사이트



5. 결론: 아픈 부모님을 위한 든든한 동반자: 재택의료·통합돌봄 신청부터 활용까지 모든 정보를 알려드립니다!

  재택의료는 병원에 가지 못하는 어려움을 넘어, '내 집'이라는 가장 익숙하고 안정적인 공간에서 최적의 의료 서비스를 받을 수 있도록 돕는 혁신적인 시스템이에요. 정부의 적극적인 지원과 함께 재택의료가 우리 사회의 새로운 의료 표준으로 자리매김할 수 있도록, 여러분의 관심과 활용이 중요합니다.

재택의료통합돌봄 서비스는 환자의 존엄성을 지키고, 가족의 돌봄 부담을 줄이며, 국가 의료 시스템의 지속 가능성을 높이는 핵심적인 열쇠입니다. 이제 병원은 '아플 때만 가는 곳'이 아니라, '내 집에서 건강 관리를 지원받는' 새로운 개념으로 확장되고 있어요. **초고령사회 대비 필수 가이드: 2025년 재택의료와 통합돌봄 서비스, 우리 부모님도 받을 수 있을까?**라는 질문에 대한 답을 이 글에서 찾으셨기를 바랍니다. 여러분의 가정에 이러한 노인복지 서비스가 필요한지, 어떤 도움을 받을 수 있는지 주저하지 말고 정부 공식 창구를 통해 문의해 보세요.
 

☆ 글을 작성하면서 정말 많은 노익복지 서비스가 존재하다는 것을 알았습니다. 아래 사이트를 가셔서 해당하시는 것이 있다면 자세히 알아보시고 신청해주세요. 

인장기요양보험 홈페이지

 




참고한 정부 사이트 링크:
오늘 포스팅은 아래 정부 기관 홈페이지를 참고하여 삭성하였습니다。 

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